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Botox

Casos Reales

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Hay muchos tipos de arrugas en cara pero independientemente de su localización debemos de diferenciar aquéllas que tenemos en reposo, con la cara relajada, de las que vemos al gesticular o en movimientos, es decir, las arrugas dinámicas o de expresión.

Ante una arruga en reposo tenemos que recurrir a un estiramiento o relleno, sin embargo las arrugas de expresión se pueden tratar relajando esos músculos que al contraerse las producen.

Para conseguir esta paralización temporal se viene usando desde hace ya muchos años en Canadá y EEUU una proteína de origen bacteriano que tiene la capacidad de paralizar selectivamente la porción del músculo sobre la que se inyecta. En España el BOTOX, nombre americano del producto, o VISTABEL, nombre comercial en Europa está disponible desde Febrero de 2004 para uso en cirugía estética. No es pues un material que aporte volumen para rellenar las arrugas sino que actúa sobre los músculos responsables de ellas impidiendo su contracción.

Si está considerando someterse a este tratamiento, esta información puede servirle como orientación pero debe de saber que no existe un tratamiento universal, sino que cada paciente debe ser estudiado individualmente, por lo cual será siempre su cirujano el que debe de aconsejarle personalmente e indicarle cuáles son sus posibilidades y cuáles sus limitaciones.

Paciente ideal

La candidata ideal es aquella mujer que desea mejorar su aspecto, no la perfección de su imagen, dado que ésta no es posible...

La infiltración de Botox o Vistabel es una técnica que busca mejorar temporalmente el aspecto de su cara al limitar sus arrugas, ahora bien no va a cambiar la dinámica de su vida, por tanto sus expectativas han de ser realistas.

El mejor candidato es aquel que busca la mejoría, no la perfección de su imagen y que goza de buena salud física y estabilidad psicológica.

La edad tiene importancia, no estando en principio indicado en mayores de 65 años ni en mujeres embarazadas.

Preparación

Cuando acuda a la consulta, se le hará una historia clínica detallada poniendo especial énfasis en los hábitos solares, la medicación que está tomando, las enfermedades que padece (con especial referencia a las autoinmunes y a los problemas de coagulación) así como la no existencia de embarazo.

Posteriormente, tras estudiar detalladamente sus arrugas, se elaborará un plan de tratamiento que se le propondrá y se le explicarán las ventajas y los posibles riesgos, dándoselos por escrito (consentimiento informado del paciente).

Debe saber que la aplicación del VISTABEL es una técnica que se aplica en consulta y de forma ambulatoria. Por ello, una vez concretado el tratamiento, se le citará el día de la infiltración unos minutos antes de la hora de consulta para aplicar una pomada anestésica tópica o simplemente frío, buscando minimizar las molestias que ocurren al infiltrar.

Técnica quirúrgica

No existe una técnica determinada, ya que no hay dos arrugas iguales.

Mediante una aguja finísima se introduce a través de la piel, en la porción de músculo que queremos paralizar una pequeña cantidad del medicamento buscando neutralizar ahí la contracción muscular. Por ello, la distribución de la infiltración variará en cada paciente y dependiendo de los objetivos que se busquen.

Es una técnica muy selectiva que permite modificar la posición y forma de parte de la cara.

Riesgos

Cualquier tipo de técnica o procedimiento médico-quirúrgico entraña un riesgo inherente. La decisión individual de someterse a tratamiento con Vistabel se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. Usted, con la ayuda del cirujano, deberá sopesar las ventajas y desventajas de ello, la repercusión de su problema en su vida habitual y el beneficio que obtendría.

Se le entregará un consentimiento informado que deberá leer y entregar firmado.

Aunque la mayoría de los pacientes no experimentan complicaciones, usted debería discutir cada una de las que vienen mencionadas en el consentimiento informado con su cirujano plástico para asegurarse que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias de infiltración de Vistabel.

De todas formas debe saber que es un procedimiento en nuestra opinión, bastante seguro y con unas posibles complicaciones transitorias (no permanentes).

Después de la intervención

Las molestias postoperatorias son mínimas.

Se le aconsejará que gesticule poco las primeras horas, así como puede ser útil que se aplique algo de frío en las zonas infiltradas.

Habitualmente la aplicación del Vistabel no conlleva ningún cambio apreciable en la piel salvo ocasionalmente un pequeño moratón en algún punto de infiltración, que puede precisar la aplicación de un maquillaje o crema correctora.

Usted no apreciará ningún cambio inicialmente, y es que debe saber que la acción del Vistabel o Botox no se empieza a observar hasta los 2 ó 3 días alcanzando su efecto pleno en 7-15 días. Este efecto, como ya sabe, es temporal no permanente alcanzando su máxima acción a los 2 ó 3 meses para luego remitir de forma lenta y paulatina, casi natural , hasta recuperar los músculos su dinámica habitual  hacia los 6 meses.

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