Cirugía de los párpados. Blefaroplastia

Preparación

Cuando acuda a la consulta, deberá realizar un estudio preoperatorio que le pedirá su cirujano una vez hayan determinado la fecha de intervención.

Se deberá tener precaución especial con todos aquellos pacientes que estén sometidos a tratamiento anticoagulante, lo cual es motivo de contraindicación quirúrgica a no ser que sea aconsejado por su médico así como con los que padecen hipertensión (aumento de la presión sanguínea).

Su cirujano le dará una serie de instrucciones como las siguientes:

• No debe tomar aspirinas o antiinflamatorios ni vitamina E desde 10 días antes de la intervención, ya que ello puede favorecer el sangrado.
• No beber alcohol desde 24 horas antes ni hacer comidas copiosas.
• Mantener la dieta absoluta desde la hora recomendada.
• Habitualmente una intervención de párpados no requiere ingreso hospitalario salvo en ocasiones en que dependiendo de la situación del paciente, domicilio o riesgos deberá permanecer 24 horas ingresado.

Técnica quirúrgica

No existe una técnica determinada ya que cada problema presentado es diferente y por tanto la técnica se adaptará a cada caso.

En la mayoría de los casos se efectúa bajo neuroleptoanalgesia (sedación) y suele durar entre 1 ½ y 2 horas. Si tan sólo se operan los párpados superiores la intervención suele ser con anestesia local sin necesidad de ingreso y dura una media hora.

Las incisiones, lugar donde quedarán ocultas las cicatrices, se hacen siguiendo el pliegue palpebral superior y en los párpados inferiores a nivel del borde de las pestañas, justo por debajo. Estas se pueden ampliar siguiendo alguna arruga lateral de las patas de gallo. A través de este abordaje se quita la piel sobrante y la grasa subyacente.

Riesgos

Cualquier tipo de actividad  quirúrgica entraña un riesgo inherente. La decisión individual de someterse a una intervención se basa en lacomparación del riesgo con el beneficio potencial. Usted con la ayuda del cirujano deberá sopesar las ventajas y desventajas de ello, la repercusión de su problema en su vida habitual y  el beneficio que obtendría caso de ser operado/a.

Se le entregará un consentimiento informado que deberá presentar firmado en la  consulta siguiente. Deberá  leerlo antes con detenimiento y comentar con su cirujano las dudas que tenga.

Aunque la mayoría de los pacientes no experimentan complicaciones, usted debería discutir cada una de las que vienen mencionadas en el consentimiento informado con su cirujano plástico para asegurarse que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias de la intervención.

Después de la intervención

Sus ojos estarán descubiertos desde el primer momento. Podrá tener unos pequeños esparadrapos sobre la zona de los puntos que serán retirados a los 5 días de la intervención.

Las molestias postoperatorias suelen ser moderadas. Habitualmente con los medicamentos analgésicos que se le recetarán es suficiente.

Se le aconsejará lo siguiente:

• Reposo relativo.
• Uso de gafas de sol para salir a la calle.
• Aplicación de unas gasas humedecidas en suero salino frío o agua de manzanilla  de nevera 20 minutos 3 o 4 veces al día como mínimo.
• Lágrimas artificiales.
• Aunque se espera una buena curación de la herida después del procedimiento quirúrgico, pueden darse cicatrices anormales tanto en los párpados como en los tejidos profundos.
• En casos raros pueden resultar cicatrices anormales, que pueden ser inestéticas o de diferente color al de la piel circundante.
• Existe la posibilidad de marcas visibles en el párpado por ser distinta la calidad y textura de la piel de la zona apoyada sobre el párpado superior con relación a la que está debajo de la ceja. También  pueden aparecer pequeños quistes cutáneos de grasa en los poros donde han sido colocados los puntos que a veces se resuelven espontáneamente o que precisan de una mínima punción para extraerlos. Algunos pacientes experimentan cierta dificultad en cerrar los párpados después de la cirugía, colocarse las lentillas si las usan y notar más la luz del sol y el viento con algún signo de irritación temporal, pudiéndose desarrollar problemas en la córnea por desecación. Ello suele ser porque el exceso de piel en párpados superiores a veces actúa como visera de protección y al quitarlo disminuye esta protección natural.